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好膚質是”養”出來的!三分鐘讓你一次看懂

【2021-03-25 林蓁醫師】


「世上沒有醜女人,只有懶女人」,如何精準的保養皮膚?基礎觀念很重要!

皮膚是最大的一個器官跟免疫系統,當它出問題時,不能只看問題的表面,要去想它的原因,像是皮脂跟汗水這些廢物排泄不通,就會產生痘痘,可是為什麼會不通,除了阻塞以外,為什麼你的廢物那麼多?也是考慮的原因之一,皮膚本身會吸收,能有限吸收保養品的成分,但它的角色,很大的一部分是防禦,如果說你連空氣都能吸收,那病毒跟垃圾是不是也都能吸收,所以不要想說外面的廣告都說成長因子用擦的,不敢說百分之百沒有效,只能說是有限的,畢竟它是一個體外的東西,身體會有一個保護機制,必須把它考慮進去。

保養皮膚基礎觀念

皮膚組成


肌膚基本上分成三層,表皮、真皮及皮下組織。 


表皮


表皮是感覺皮膚好不好最直觀的東西,包含某些知名保養品牌,標榜讓皮膚細緻透亮,其實也是剝離表皮質,就是讓粗造的老廢角質,可以容易去除的,一開始用覺得很有效,但長期用就會發現不會持續進步,反而用太兇,會有變薄的問題,這不是針對特定品牌,而是產品含有水楊酸的成分。水楊酸是一種化學性的酸,酸性成分,除了玻尿酸跟維他命C外,其他都會讓皮膚剝離,好處是皮膚短期會光亮跟柔細,但若長期使用,後面的真皮重建跟不上,會造成皮膚較敏感泛紅,血絲會跑出來。


真皮


這也是醫生覺得最重要的一層,因為表皮是看得到摸得到,攸關你的健康,為什麼表皮會變厚?你要去思考你會覺得角質很粗糙,表皮很厚,就因為真皮不夠厚,真皮跟表皮加起來,是要保護你的,但真皮一旦弱化,表皮就會增生角質,就算表皮的再生能力強,更新的時間是21~28天,你會發現速成速效的東西,會一直長出來,就是因為內在的保護不夠,所以當真皮層不健康時,你對冷熱,或是敏感,更容易產生過度反應,血管就會容易擴張,因為真皮層厚度不夠,血管層的包覆不夠,當你發現血絲比較明顯,或是皮膚敏感,都是真皮層受傷,而這時過度去角質,只會加速惡化,所以二十年前,我們剛開始在做醫療美容這塊,就發現很多人是不會保養,但過幾年後,則是發現病人大部分問題,都是過度保養跟過度清潔,有些人長痘痘,一天洗七次臉,所以會長得更嚴重,只因為正常的角質被破壞,身體發出警訊,分泌出更多油脂,這時候更容易阻塞毛孔。

皮下組織


皮下組織對老化的部分,是最明顯的,例如一般人看嬰兒的臉,都會覺得很飽滿,但老人的臉,都是凹的很像風乾的橘皮或核桃臉,其實就是皮下組織的流失,有時候一減肥,就會覺得人都還沒瘦下去,臉就變老了,因為一瘦就瘦到臉,臉的支撐,不像身體一樣所有的脂肪團結在一起,臉部是分區塊的,沒有團結力量大的效應,所以一瘦就會覺得臉整個垮了,那再吃胖回來,也只胖到腰,團結在一起,只要任何一個地方胖一點,就會感覺被提升,可是臉不一樣,所以有時候40歲去戴牙套矯正,或是減肥,一旦垮下來,一輩子吃不回去,吃胖是胖到雙下巴、肚子、屁股等等,但臉永遠都會凹陷,真的就是這麼殘忍!


類固醇別濫用

以前有說皮膚有分油性、中性、乾性,現在只剩”混合性”跟”敏感性”,第一個原因是大家看得比較細了,第二個原因,則是加上環境的因素,常常一天之內,換好幾個環境,包括夏天時,從室外到室內,溫度就差十度,還有旅遊也一樣,再者就是過度清潔,是造成敏感性肌膚最重要的原因,還有就是大家喜歡去看皮膚科………..


#林蓁醫師 表示,皮膚科用藥通常會有類固醇,不管用藥輕或重,用久了會更敏感,雖然有時候很速效,醫生通常會說用個兩三天,但病人不會這樣想,因為使用後,覺得皮膚狀況變好,就把它視為保養品,但"類固醇"是壓制發炎反應的,不問原因的發炎反應,都可以被壓下來,各種濕疹、皮膚炎都很有效,但一昧的壓下來,就好像每次你想要打仗,就叫你兵器放下,時間久了,沒有人可以打仗,真的要打仗時,就只能束手就擒了,這是為什麼遇到這麼多敏感肌膚,我們會關心有沒有在年輕時,就有類固醇濫用的的問題。


保養,你做對了嗎?


照一次脈衝光的效果,可能比在家拼命又擦又抹一整年的效果還要好,但要注意,不是照光就不用保養,通常是相輔相成的。

一、以自己的膚質,挑選自己適合的保養方式!早期都是用保養品,基本上看油水的比例,還有裡面的一些成分,很多人都選擇用貴的或預算無上限的保養品,一個月花十幾萬,但重點是用那些後,為何還是不夠好?其實醫美發展快速,照一次脈衝光的效果,可能比在家拼命又擦又抹一整年的效果還要好,但要注意,不是照光就不用保養,通常是相輔相成的,我常舉例說,你今天腸胃就是不好,一直拉肚子,那還是一直拼命吃魚翅燕窩,說魚翅沒有效,有道理嗎?因為必須先把腸胃調好,讓它可以吸收,再來也要看中醫適合吃甚麼,不是隔壁鄰居吃紅蔘你也吃,身體是這樣,那皮膚也要同等對待它。

二、對於斑點的處理,要多層次,也要有耐心!保養要分術後前期跟術後後期,另外針對痘疤凹洞比較深,用光療的速度比較慢,要搭配雷射,雷射的聚焦比較集中比較深,而且是在表面的層次,建議選擇用飛梭雷射或皮秒雷射:

  • 飛梭雷射:熱汽化直接燒掉一些疤痕組織,所以只要保養得當,重生的組織就會比較好,比較有彈性,但如果疏於保養,條件恢復不好,就會變成疤上加疤,術後部分非常重要,所以會建議搭配一些補水,或是自己的成長因子,從血小板上面,去萃取濃縮的成長因子,直接作用在雷射造成的小傷口上面,幫助再生,術後也要選用保濕修復再生為主的產品。


  • 皮秒雷射:又稱蜂巢皮秒,恢復期短一點,這種醫美方式,最有名的患者,就是大陸女星"范冰冰"還曾經特地飛來台灣,做皮秒雷射,(但現在不用了因為大陸也有了,主要是早期大陸不進口美國的機器)。皮秒雷射,英語是Picosecond,就是跟皮膚接觸的時間是10的-12次方秒,一秒鐘,可以打很多發數,所以它跟皮膚接觸的時間越短,造成的熱傷害就越小,熱來不及傳導到皮膚,就把色素擊碎了,可它不是屬於汽化型的雷射,它是屬於打散的,所以初期如果施打,會有擴大的現象,所以不用跟醫生指定,要求用皮秒把它打掉,很多醫生會告訴你是做不到的,有的醫生沒經驗,會想說試試看,結果前期色素擴大,所以會造成雙方不愉快,事實上只要透過理解跟溝通,其實到後面是會好的,但不要在恢復期造成雙方心理壓力大。


我們希望大家能夠”寧可你不要做也要全盤瞭解前因後果”,因為要了解的不是要打幾發或是品牌,而是原理和醫生值不值得信賴,有基本的概念之後,其實跟醫生溝通時,就可以知道醫生的專業度在哪,重點是每個人的狀況都不一樣,不要想說別人做得好,就要跟他一樣,因為本身的立足點就不同,就像今天的你,要跟十年前十年後的你比較,就會不一樣,任何時候開始都不嫌晚。

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