「糖尿病?我又不吃甜食,怎麼會有糖尿病?」糖尿病患確診後,該了解的這些事

【2022-03-27 馬文雅醫師】


當糖尿病患確診後,如果血糖很高,則可能有立刻開始用藥的需求,否則會有併發症可能,嚴重甚至會造成洗腎、失明、截肢等等,這些話是事實,但身為病人聽到後會有什麼樣的感受?

糖尿病 甜食

昨天分別有兩位糖化指數兩位數的病患被轉介來看診,一位是年長的老太太,另一位則是中年男子,我見到病人後詢問的第一個問題是,「瘦很多嗎?有家族史嗎?」


二位都表示最近變瘦不少,而且很不舒服。老太太回答不知道有家族病史。中年男子則說長輩有病史,但也不太確定何時發生。


現場請他們都立刻再量測一次血糖指數,老太太血糖超過400,中年男子也高達290。接下來又詢問了一些基礎問題,例如:聽過糖尿病嗎?或是認識任何有糖尿病的人嗎?知道正常的血糖是多少嗎?知道血糖為什麼會高嗎?聽過什麼是糖化血色素嗎?

從醫護人員的角度來看,這些問題問的有點太過仔細,但這些問題對患者和陪同的家屬來說,通常是完全不了解的。如果說此時病患接受到的訊息是另一種方式:「你確診有糖尿病,而且血糖很高,需要立刻開始用藥(甚至打針)治療,不然以後就會有很多併發症,包含洗腎、失明、截肢等等。」


這些話也都是事實,我過去也曾用這種方式告訴病人,甚至有可能對不聽話不願意配合的病人生氣!

但是,讓我們設身處地的為病患想一想。試問?身為病人的人會是什麼感覺?

「我這輩子是不是完了?醫生在說什麼?」


「糖尿病?我又不吃糖,怎麼會有糖尿病?」


「我做錯什麼了?我以後都不能吃甜的了嗎?」


病人可能會滿腦子問號的離開診間,病人會不會開始去四處詢問別人?

他們會不會有疑問的想,「可不可以不要吃藥? 一定要打針嗎?」又或者,會不會有很多對糖尿病一知半解的家人或朋友開始關心,「我聽說那個誰誰誰也有糖尿病!吃什麼什麼後來就好了」、「不要吃藥啦!長期會傷腎耶…」blablabla…然後病人開始在疑慮與害怕之中,一不小心錯過治療的時機。


我想,如果可以在初期診断時,多花幾分鐘理解病人,預先說明什麼是糖尿病,讓病患先建立最基本的觀念,是不是就可以少繞這些路?(而且這也要不了多少時間,不過就是個懶人包衛教)簡單衛教完畢,開立了處方藥物後,我特別提醒病人去找衛教師,並同時準備一台血糖機。

預先告知病患說:「你們回家之後,一定會有關心你的人,告訴你應該如何做來降血糖,這些訊息可能會很多,可能會很混亂,你也可能會一下子不知道該怎麼吃東西才正確,但沒關係,當您有這些疑問時,問問你的身體就好!指尖血糖幾秒鐘就能回答。當然,如果有什麼問題,都可以來找衛教師和營養師。」


每一個糖尿病人都不一樣,但是天底下沒有降不下來的血糖,很多時候就是醫護接觸病患久了,就會把糖尿病當做常識,以為坊間已經有很多衛教可以常常教育民眾,但卻疏忽了一般人根本搞不清楚。治療糖尿病不需要瞎子摸象,充分的接觸基礎衛教,注意自己的血糖指數,就能有效的理解及控制。

  1. 糖尿病患者可以藉著血糖機檢測驗證食物或藥品的攝取效果。

  2. 如果就診後還是有疑問,可以請教診間的衛教師和營養師。

  3. 正確診療,切勿迷信偏方,如要攝取保健品,可先洽詢醫師。

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