【隆乳】自體脂肪隆乳

2018-11-27
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自體脂肪隆乳

基本資訊

完美的胸形自古以來就是女人味最佳演繹,然而為胸形問題而困擾的女性可不在少數呢!除了天生的平胸族,或是因哺乳而下垂、外擴的乳房,都是我在門診經常碰到的求助案例。何謂完美的乳房?有人強調一定要C(或D或E)罩杯,有人堅持要維納斯半身像那樣,像個覆蓋的碗;也有人說除非側看是下半部略沉而乳尖微翹,否則就是不好看!其實美是很主觀的,環肥燕瘦各擅勝場,哪有一定的標準?站在整形醫師的的角度來看,適合自己的體型,所謂穠纖合度,就是理想的乳房。有的女性朋友拿著雜誌,就要求變成上面明星的尺寸,並沒有考慮到整個身高與腰線甚至腿長的比例,這個時候我們會好好地和她溝通,瞭解心裡真正的需求,通常如果她接受我們的建議,都能得到滿意的結果。

如果妳來到我的診間,我一定會先問妳:『妳為什麼來這裡,妳的動機是什麼?』(注意喔:不是妳想要什麼形狀什麼大小)。唯有明瞭內心的需求,才能提出合理的建議,達到想要的結果。

療程目標

說到隆乳的填充物,大家都曾聽過果凍矽膠、鹽水袋,以及自體脂肪。果凍矽膠隆乳曾經被禁止,自2008年後又重新開放使用,一開始僅限於重建手術,現在則大幅開放。至於鹽水袋隆乳,是在肚臍或腋下劃開1-3公分的傷口,但手術後有莢膜攣縮的風險。依據以往經驗統計,約10.1-19.7%的案例因個人體質關係,手術後會發生較嚴重的莢膜攣縮現象,導致術後胸部產生硬化變形的反效果。鹽水袋如果發生破裂,因為裡面裝的是生理食鹽水,因此對人體不會造成傷害,人體會自然吸收。

針對豐胸的手法,目前引起熱烈討論的不外乎是自體脂肪隆乳。自體脂肪隆乳的好處在於不容易產生排斥性,無填充物破裂的風險,效果自然、還可以順便改善大腿、腹部等局部線條。而且傷口只有一些針孔,也不容易被發現。有這麼多好處,難怪這麼受到大家的歡迎!

女性朋友如果想要以自體脂肪豐胸,最好選擇皮下及胸大肌下植入法,植入的脂肪與乳腺毫無關聯,比較不會影響日後的乳癌診斷。脂肪的來源比較建議取自即使減肥也很難瘦的頑固脂肪細胞,例如臀部、大腿、小腹等等。

將自體脂肪注入自己的乳房,必須分多次手術。一次如果填充太多脂肪,容易造成硬化或鈣化,變成難以消失的硬塊,甚至是形成囊腫或發炎。每次手術必須間隔3~6個月才可以,等所注射入之脂肪變成柔軟狀才可以進行下一次的改造。所以手術的幅度有限,是自體脂肪隆乳的最大限制。手術後因為脂肪的存活率或是身體的代謝作用,會吸收20~30%,但3個月後會達到逐漸穩定的狀態,效果可以維持一輩子。如果變樣,胸部也會跟著變大,反過來說,如果過度減肥,整個人瘦一大圈,胸部也會跟著「消風」哦。

補充資料

​拜網路發達之賜,許多朋友來的時候,都吸收了五花八門的資訊;有的醫師強調韓式經肚臍的無痕隆乳,有的獨鍾腋下微疤的胸大肌下隆乳法,也有的認為甚至可以做到筋膜下肌肉上的這一層。有的大力推薦人體工學水滴形義乳,有的推薦淺圓形,或是更接近圓球形的義乳,其實還是回歸一句:能夠搭配自己需求的,就是好的方法,好的義乳。

舉例來說,如果目的是為了穿衣好看,想當衣架子,一般的生理食鹽水袋就可以了,不過穿衣還可分為穿襯衫上班服還是低胸晚宴服。只要求形狀還是更要求觸感?運動量大不大,是游泳慢跑還是上健身房?跳有氧和跳標準舞適合選配的植入物也不一樣喔!

東方女性常對疤痕非常介意,我想提供一個觀點讓大家一起思考:如果整體的形狀與觸感都很sexy,那麼小小的疤痕終將瑕不掩瑜;若再加上粉粧與佩飾,疤痕更不成問題。反言之,如果形狀不夠自然,比方說向上移位,這是經腋下隆乳法或胸大肌下隆乳法最常見的問題,或是摸得出義乳的輪廓或氣泡聲或水聲(如果病人瘦可見骨又選用水袋,水打得不夠飽滿 Under expansion 或是排氣排得不夠徹底),摸起來硬硬的觸感不佳(皮下脂肪少又想要有乳溝,水袋勉強打得太飽over expansion),甚至產生莢膜攣縮兒而變形,我想也無暇顧及有沒有疤痕了。

我在今年的ASPS(美國美容外科醫學會)的乳房專題討論會上,特別針對這個問題向華盛頓大學附設醫院的乳房整形專家Dr. Maxwell提問,因為就我本身的經驗和觀念,東方人還是偏好腋下切口,然而因為手臂運動與胸大肌的作用,有時很難避免向上偏移的問題。但他和大多數的西方醫師一樣,最喜歡選擇乳腺下緣的切口,知名的日本乳房形成外科醫師,Dr. IWAHIDA,也認為大多數選擇乳腺下切口的病人一年後幾乎看不出疤痕;所以她首選的方法也是乳腺下切口。認為兼具手術時間短與形狀自然的優點,而疤痕並不成問題。

當然啦!如果你的條件很好,可以選用自體脂肪豐胸,自然就會無疤痕的問題了!

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