越陳越香的紅酒,越陳越?的矽膠假體鼻

2018-07-30
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文章主圖為張簡醫師取出過奇特且相當硬粗的越南矽膠假體

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一個月前有個韓國女生假體穿出的新聞在網路上廣為流傳,許多讀者看了後紛紛詢問發生原因與其徵兆..

矽膠假體,應該是整個亞洲最廣受歡迎的隆鼻材料,在中國又稱為硅膠,材質本身可以植入人體,鼻子的形態方面有相當多種的樣式可供選擇,質地從硬到軟因各家廠商製作而有所差異。基本上矽膠假體從額頭,鼻樑,法令紋,與下巴甚至蘋果肌假體都有…

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今天就隆鼻的矽膠假體優缺跟各位做一個報告:
優點是手術時間短,術後消腫迅速,使用鼻內入法可在相當短的手術時間達到良好的手術效果。再者矽膠鼻骨有非常多樣的形態設計,能讓手術醫師有許多的選擇協助患者達到效果。

缺點主要可歸類幾項:

1)   莢膜生成:不論是L型或是搭配韓式隆鼻所用的I型,莢膜問題都是無可避免會碰到的一個問題,由於鼻子的下2/3是軟骨所構成,因此當矽膠產生的莢膜發生巒縮時,鼻子會開始慢慢變短。不同於其他部位如下巴,法令紋,或是額頭,相對因為莢膜所造成的後續問題就少很多。

▲ L型矽膠放置錯誤時可能造成型態不自然的鼻子

▲ 因嘗試使用L型矽膠鼻膜將鼻頭下拉而造成相當不自然的外觀

▲ L型矽膠造成不自然的外觀利用全自體軟骨鼻頭修復的案例,同時也把內收的鼻小柱一併改善

2)    鼻部L型矽膠假體:皮膚較厚的患者,基本上利用矽膠鼻模不會有太大的問題,但在皮膚較薄,鼻子較短的患者,如果嘗試用L型矽膠鼻骨將鼻頭往下拉的情況,往往會造成相當不自然的外觀,張簡醫師回國後處置的重修患者中,此類患者佔相當大一部分比例。

矽膠假體穿出  

3)    穿出:這是相當令人心疼且可以避免的一個併發症,韓國方面的統計從0.5-50 %都有,與手術技巧,假體型態有關。穿出的前兆往往是從鼻頭有一個尖點開始,初期有的人會以為是耳軟骨突出,事實上不是的,往往是鼻頭受到矽膠頂點力量過大加上巒縮把鼻部軟組織朝鼻樑方向移動兩個力量造成的。

矽膠假體在穿出之前
往往以鼻頭一顆疑似似痘痘的型態呈現(就是新聞報的擠痘痘擠出一支矽膠假體)

此時患者絕對要相當警覺,移除假體並經由專業醫師評估重修時間才是上上策。絕對不要為了一根挺的鼻樑犧牲掉鼻頭軟組織。這是絕對划不來的不智之舉。穿出之後所發生的身心的創傷都是需要很大時間去修復的。

▲ 鼻樑紅腫的感染

▲ 常見的歪斜矽膠假體

4)    假體的移動與感染手術延伸閱讀:鼻頭疤痕組織多,可手術嗎?):內入法,較容易有偏移的情況。至於感染問題,則是需要藉由術前消毒,術中無菌,與患者術後照顧這幾個面相去注意,煙癮大,吸毒的患者,鼻腔易有不乾淨物質堆積,如果考慮隆鼻建議最好使用全自體肋軟骨手術為佳。

▲ 嚴格來說不是缺點但20-30年後的矽膠假體,可見鈣化物質...越陳越...


★★結論: 所有的材料都有其缺點與優點,矽膠的缺點還是能藉由專業的自體軟骨隆鼻手術達到修正。唯有那個痘痘...大家一定要特別注意,不要大禍臨頭都不知道....

本文引自張簡士煌醫師部落格,更多消息可加入官方粉絲團

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